Стеатоз печени / версия 1.0

Обзорная статья посвящена проблеме нарушения метаболизма липидов в печени у больных хроническим гепатитом B и C. Представлены результаты современных биологических, эпидемиологических и клинических исследований, направленных на изучение причин и механизмов формирования стеатоза печени и стеатогепатита, их распространенности и влияния на характер течения инфекционной патологии. Особое внимание уделено обобщению и систематизации данных о механизмах нарушения липидного обмена в печени, опосредованных молекулярными структурами вирусов гепатита B и C. В заключение обоснована необходимость своевременной диагностики и лечения патологических состояний, вызванных нарушениями метаболизма липидов в печени, для повышения качества оказания медицинской помощи больным хроническим гепатитом B и С.

Цель – провести сравнительный анализ рутинных клинико-лабораторных показателей в 2 группах больных хроническим вирусным гепатитом C (ХГС) в зависимости от наличия или отсутствия стеатоза печени.
Методы и материалы. В обсервационное ретроспективное поперечное исследование было включено 411 больных ХГС, из них лиц со стеатозом печени – 43,80 %. Изучаемыми показателями служили рутинные клинико-лабораторные параметры, генотип вируса, а также формализованные результаты биопсии печени и ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости. Для оценки различий между 2 группами рассчитывались критерий согласия Пирсона, двусторонний точный критерий Фишера, W-критерий суммы рангов Уилкоксона, коэффициент корреляции Спирмена, а также коэффициент частной корреляции.
Результаты. Установлено, что больные ХГС со стеатозом печени были старше и имели более высокий индекс массы тела (ИМТ), чем больные без стеатоза печени (p<0,01). Среди пациентов со стеатозом печени чаще выявлялся 3a генотип вируса (p<0,001), продвинутые стадии фиброза печени (p<0,01), наблюдались более высокая активность печеночных трансаминаз (p<= 0,001) и концентрация железа (p<0,01) в сыворотке крови, а также более высокие значения размеров печени (p<0,001) и поджелудочной железы (p<0,001) при УЗИ, чем среди пациентов без стеатоза печени.
Заключение. Возраст, ИМТ, генотип вируса, стадия фиброза печени, активность АЛТ, АСТ, ГГТ и концентрация железа, а также размеры печени и поджелудочной железы являются потенциальными предикторами наличия стеатоза печени у больных ХГС.

Qualitative comparative analysis (QCA) was developed by Charles Ragin in 1987 for the comparative analysis of small data sets. The method has become widespread in sociological and economic research. There are examples of successful use of QCA in the field of medicine and epidemiology. The purpose of this review is to describe the key stages of QCA with a discussion the application of this method to the analysis of medical and epidemiological data.

База данных (БД) содержит информацию о результатах обследования больных хроническим гепатитом С старше 18 лет, включая: демографические и клинические данные, результаты лабораторных и инструментальных (ультразвуковое исследование органов брюшной полости) исследований в сочетании с результатами гистологических исследований ткани печени (биопсии печени). БД предназначена для разработки новых методов оценки функционального состояния печени у больных хроническим гепатитом С с использованием алгоритмов машинного обучения (искусственного интеллекта), может применяться сфере медицинских научных исследований. БД обеспечивает хранение и структурирование формализованных медицинских данных больных хроническим гепатитом С. Тип ЭВМ: IBM PC - совмест. ПК; ОС: Windows 7/10.