Описание проекта
Кластерный анализ биомедицинских данных (данных анамнеза, экспериментально-психологических и лабораторных обследований, МРТ и ЭЭГ) с целью изучения гетерогенности синдрома умеренного когнитивного снижения и верификации ранних прогностических критериев развития деменции у лиц пожилого возраста.
Публикации
Гетерогенность синдрома умеренного когнитивного снижения: новый подход к решению задачи кластеризации
Авторы: Н.А. Гомзякова, В.В. Цветков, И.И. Токин и др.
Источник: Всероссийский конгресс с международным участием «Психическое здоровье в меняющемся мире», 23–24 мая 2024 года, Санкт-Петербург [Электронное издание] / под общей редакцией Н.Г. Незнанова. — СПб.: НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, 2024. – 501 с.
Подробнее
Введение: Деменция является социально значимым заболеванием, чье влияние на психическое здоровье стареющего населения растет год от года. У многих пациентов пожилого возраста наблюдается умеренное когнитивное снижение (MCI), которое может расцениваться как раннее проявление болезни Альцгеймера или других вариантов деменции, так и условно нормальное снижение когнитивных функций с возрастом. В этой связи изучение гетерогенности MCI и верификация ранних прогностических критериев деменции приобретает особую актуальность.
Цель: Оценить гетерогенность проявлений синдрома умеренного когнитивного снижения по результатам экспериментально-психологических тестов.
Материалы и методы: Всего в исследование было включено 253 пациента с жалобами на когнитивное снижение, из них лиц мужского пола — 22,13% (n = 56), женского — 77,87% (n = 197). Средний возраст пациентов составил по медиане 71 год (63 – 75 лет), средний балл MMSE — 27 баллов (25 – 29 баллов), что соответствует MCI. Все участники исследования прошли экспериментально-психологическое обследование (ЭПО), включающее 28 показателей оценки когнитивной и эмоциональной сферы (Смурова А.И., Гомзякова Н.А. и др., 2021). Очистка, формализация и анализ данных проводились в программной среде «R». Поиск оптимального для кластеризации набора переменных осуществлялся с помощью реализованного авторами генетического алгоритма. Для оценки гетерогенности проводилась кластеризация данных методом стохастического вложения соседей с t-распределением (t-SNE, Van Der Maaten L., 2014) и последующей иерархической кластеризацией (Murtagh F., 2014) с расчетом индекса Дэвиса-Болдина.
Результаты: Итеративный поиск оптимального для кластеризации набора переменных позволил установить перечень из четырех показателей ЭПО: интегративный тест тревожности «фобический компонент ситуативной тревоги» (ФОБ-СТ), шкалы памяти Векслера: «личные и общественные данные» (WMS I), «визуальные репродукции» (WMS VI) и «эквивалентный интеллекту показатель памяти» (WMS «ЭИПП»). Индекс Дэвиса-Болдина для 3 кластеров составил 0,50, для 5 кластеров — 0,62. Пациенты кластера 1 (n = 35) отличались нарушениями декларативной памяти. В кластер 2 (n = 50) вошли лица с нарушениями ориентировки, ухудшением кратковременной памяти, умеренным уровнем тревоги. Пациенты кластера 3 (n = 47) обладали сохранным состоянием памяти и низким уровнем тревожных проявлений. Пациенты кластера 4 (n = 88), схожи с кластером 3, но отличались нарушениями эмоциональной сферы. Пациенты из кластера 5 (n = 33), схожи с кластером 2, но отличались низким уровнем тревоги.
Заключение: Синдром умеренного когнитивного снижения у пациентов пожилого возраста представлен гетерогенной группой различных когнитивных и эмоциональных нарушений, которые могут быть классифицированы с помощью четырех показателей ЭПО: ФОБ-СТ, WMS I, WMS VI, WMS «ЭИПП».